Evaluation of the BÜHLMANN fCAL^® turbo test at Children’s Hospital of Zurich

Interview with Mara Barbieru, Children’s Hospital of Zurich

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INTERVIEW* MIT MARA BARBIERU, Kinderspital Zürich

Frau Barbieru, Sie haben sich in diesem Jahr für den BÜHLMANN fCAL^® turbo entschieden, mit dem es möglich ist, Calprotectin im Stuhl innerhalb von 10 min in Random Access auf allen klinisch-chemischen Geräten zu analysieren. Warum?
Das Kinderspital Zürich hatte schon lange den Wunsch Calprotectin im Hause zu messen. In diesem Zuge wurde auch vor längerem ein ELISA evaluiert, allerdings bestehen bei uns keine Kapazitäten diesen Test durchzuführen, da dieser sehr zeitaufwändig ist.
Der fCAL^® turbo der Firma BÜHLMANN kann mit dem bestehenden Laborequipment durchgeführt werden und liefert innert kürzester Zeit die Resultate. Aus diesem Grund entschieden wir uns zu einer „in house“-Evaluation des Tests.
Sie haben die Applikation auf ihrem Gerät, dem Beckman DxC 600 selbst, für eine Abschlussarbeit, validiert. Wie waren Ihre Erfahrungen? Sind Sie mit den Resultaten zufrieden?
Die Validierung war ein Teilprojekt im Rahmen meiner Abschlussarbeit. So etwas habe ich zum ersten Mal gemacht. Die Applikation wurde von den Firmen BÜHLMANN und Beckman Coulter in Zusammenarbeit etabliert. Diese haben viel Arbeit und Zeit investiert um diese Applikation so optimal wie möglich auf dieses Gerät zu bringen.
Mit den Ergebnissen bin ich sehr zufrieden und auch die Vergleichsmessung zur ELISA Methode zeigt eine gute Korrelation. Die mit unserem Gerät gemessenen Werte lagen etwas tiefer aber im akzeptablen Rahmen, sodass der Test in unseren Routinebetrieb aufgenommen wurde.
Vorher haben Sie alle Stuhlproben an ein externes Labor verschickt. Nun bestimmen Sie Calprotectin mit Hilfe des BÜHLMANN fCAL^® turbo selbst. Wie läuft der Test in der täglichen Laborroutine und welchen Einfluss hat dies auf die Rapportierungszeit?
Für uns ist das ein grosser Fortschritt, denn nach Jahren des Wunsches diesen Test durchzuführen, bieten wir seit 2017 Calprotectin in unserem Haus an. Der Test läuft einwandfrei in der Routine und ich habe das Gefühl, dass wir mehr Anforderungen haben als früher. Alle Mitarbeitenden sind sehr zufrieden und finden den Test wirklich interessant und führen ihn gerne durch.
Die Rapportierungszeit hat sich stark verkürzt. Durch die Messung bei uns im Haus, werden die Resultate direkt in unser LIMS übertragen und die Ärzte können sofort den gemessenen Wert abrufen.
Für die Stuhlextraktion verwenden Sie das CALEX^® Cap Stuhlextraktions-Device von BÜHLMANN. Welchen Eindruck haben Sie von der Handhabung und wie empfinden Sie die Probenverarbeitung?
Die Probenverarbeitung ist ganz „easy“. Man kann dabei nicht viel falsch machen und im Vergleich zu der Abwägemethode, die ich aus meiner früheren Arbeit kenne, ist das CALEX^® Cap viel einfacher und viel schneller. Obwohl einige Proben etwas schwieriger zu extrahieren sind, empfinden meine Kollegen und ich das als eine spannende Herausforderung. Aus hygienischer Sicht finde ich das CALEX^® Cap auch viel angenehmer, als die Abwägemethode.
Calprotectin ist der erste Labortest aus Stuhlproben bei uns im Labor und es ist erfreulich zu sehen, dass sich niemand vor der Extraktion ekelt.
Sind Probleme aufgetreten oder Interferenzen mit anderen klinisch-chemischen Tests, als Sie mit dem neuen BÜHLMANN fCAL^® turbo auf ihr Beckman DxC 600 System kamen? Welche anderen Tests laufen auf diesem Gerät in der Routine?
Auf unserem System, dem DxC 600 von Beckman werden alle gängigen klinisch-chemischen Parameter wie z.B. Elektrolyte, versch. Enzyme aber auch Gallensäure, Zink und Homocystein bestimmt. Probleme oder gar Interferenzen zu diesen Tests sind keine aufgetreten. Für die Calprotectinbestimmung im Routinebetrieb verwenden wir Zwischenbodenröhrchen.
Wie zufrieden sind Sie mit dem Service und Support von BÜHLMANN?
Hier möchte ich ein grosses Dankeschön an die Firma BÜHLMANN aussprechen. Während der Validierung aber auch jetzt ist der Support der Firma BÜHLMANN immer erreichbar und Fragen jeglicher Art werden immer schnell und umfassend beantwortet. Der Support ist wirklich sehr gut und die Lieferzeit für bestellte Reagenzien beträgt nur ein Tag. Das ist eine super Dienstleistung!
Vielen Dank für das Gespräch.
*Dieses Interview wurde für eine bessere Übersichtlichkeit gekürzt und editiert.

ENTRETIEN AVEC MARA BARBIERU, Hôpital des Enfants de Zürich

Madame Barbieru, vous avez dernièrement décidé d’utiliser le nouveau test fCAL^® turbo de BÜHLMANN. Ce test s’adapte parfaitement sur des équipements de chimie clinique et permet l’analyse de la calprotectine dans les selles en 10 minutes environ. Pourriez-vous nous indiquer les raisons de ce choix?
L’hôpital des enfants de Zürich souhaite depuis longtemps effectuer le dosage de la calprotectine au sein de son établissement et nous avions déjà évalué un test ELISA. Nous n’avions malheureusement pas les capacités d’effectuer ce type d’analyse sachant que cette technique est complexe et nécessite du temps.
Le test fCAL^® turbo de BÜHLMANN peut être utilisé directement sur nos équipements actuels et permet d’obtenir les résultats rapidement. Cela nous a décidé à lancer une évaluation interne du test.
Vous avez vous-même validé l’application de ce test pour un travail de thèse sur l’équipement DxC 600 de Beckman. Qu’avez-vous pensé de l’adaptation du test ? Etes-vous satisfaite des résultats obtenus?
La validation de cette méthode n’a été qu’une partie de mon travail de thèse. Cela a été ma première expérience dans ce domaine. L’application a été développée et établie au préalable par les sociétés BÜHLMANN et Beckman Coulter en collaboration. Les deux sociétés ont investi beaucoup de temps et ont travaillé dur pour adapter la méthode sur cet équipement.
Je suis très contente de la qualité des résultats. De plus, la corrélation entre cette méthode et le test ELISA est excellente. Les valeurs mesurées avec notre équipement étaient légèrement plus basses, mais dans des limites tout à fait acceptables, ce qui nous a permis de passer en routine avec ce test.
Par le passé, vous sous–traitiez tous les échantillons de selles en les envoyant à un autre laboratoire. Actuellement, vous effectuez les mesures de calprotectine vous-même en utilisant le test BÜHLMANN fCAL^® turbo. Comment fonctionne-t-il en routine et quels bénéfices apporte-t-il dans le rendu des résultats?
Il s’agit pour nous d’un grand progrès car, après avoir souhaité effectuer ce test depuis de nombreuses années, nous pouvons enfin réaliser le dosage de la calprotectine fécale depuis 2017. Le test fonctionne sans problème en routine et il semblerait que la demande pour ce paramètre a également augmenté. Tous nos employés sont satisfaits, ils trouvent ce test très intéressant et le font également volontiers.
Le délai du rendu des résultats a été grandement amélioré et raccourci. Grâce au test effectué dans notre établissement, nous pouvons transférer les résultats directement sur le système LIMS et les médecins peuvent consulter et récupérer les valeurs obtenues.
Vous utilisez le dispositif CALEX^® Cap de BÜHLMANN pour effectuer l’extraction des selles. Que pensez-vous de la manipulation de ce dispositif et comment percevez-vous son fonctionnement dans le prélèvement des échantillons de selles?
La préparation des selles est très facile grâce au dispositif CALEX^® Cap. Il n’est pas possible de faire d’erreur par rapport à la pesée (méthode que j’ai utilisé avant mon arrivée au laboratoire), et le CALEX^® Cap est bien plus facile et rapide d’utilisation. Nous avons remarqué que certains échantillons de selles sont plus difficiles à extraire que d’autres, mes collègues et moi-même considérons ces échantillons comme un défi intéressant à relever. Je trouve également que le système d’extraction CALEX^® Cap est bien plus hygiénique et agréable à utiliser que la méthode de pesée.
La calprotectine est le premier test effectué dans notre laboratoire demandant de travailler à partir d’échantillons de selles, et il est très réjouissant de constater que personne au laboratoire ne s’est offusqué de devoir effectuer cette extraction.
Avez-vous observé ou rencontré des problèmes ou des interférences avec d’autres tests de chimie clinique depuis que vous avez mis le nouveau test fCAL^® turbo de BÜHLMANN sur votre automate Beckman DxC 600 ? Quels autres tests effectuez-vous en routine sur cet automate?
Nous effectuons tous les tests de chimie clinique classiques, mais également les électrolytes, les enzymes, des paramètres tels que le zinc, les acides biliaires, et l’homocystéine sur notre système DxC 600 de Beckman. Nous n’avons observé aucun problème ni interférence avec les autres tests. Lors de la mesure de la calprotectine en routine nous utilisons des cupules à échantillons.
Etes-vous satisfaite du service et du soutien de la société BÜHLMANN?
Je voudrais dire un grand merci à la société BÜHLMANN car le support a été total pendant la période de validation et l’est encore aujourd’hui. Les employés BÜHLMANN sont toujours joignables et nos questions sont traitées avec rapidité. Le soutien est vraiment excellent et nous sommes livrés en général 24h après la commande, un super service!
Nous vous remercions pour cet entretien.
*cet entretien a été édité et raccourci afin d’en améliorer la clarté

INTERVISTA* CON MARA BARBIERU, Ospedale pediatrico di Zurigo

Signora Barbieru, lei quest’anno ha optato per il nuovo test BÜHLMANN fCAL^® turbo, che determina la calprotectina fecale in soli 10 minuti in tutti gli attuali analizzatori di chimica clinica con modalità operativa Random Access. Perché?
L’ospedale pediatrico di Zurigo aveva pianificato da tempo di effettuare il test per la calprotectina nei propri laboratori. Per rendere effettivo questo, è stato inizialmente valutato un metodo ELISA, che però è risultato un test che ci richiedeva troppo tempo e risorse.
Al contrario, il test fCAL^® turbo dell’azienda BÜHLMANN può essere effettuato con le nostre attrezzature di laboratorio esistenti e fornisce risultati in tempi estremamente ridotti. Per questo motivo abbiamo deciso di fare una valutazione “in house” del test.
Lei stessa ha validato l’applicazione sul dispositivo Beckman DxC 600 come obiettivo della sua tesi di laurea. Qual è stata la sua esperienza? È soddisfatta dei risultati?
La validazione è stata una parte della mia tesi ed è stata la prima volta che ho condotto questo tipo di studio. L’applicazione è stata sviluppata da una collaborazione delle aziende BÜHLMANN e Beckman Coulter, che hanno investito un importante sforzo di tempo e lavoro per ottimizzare il test sul nostro dispositivo.
Sono molto soddisfatta dei risultati e della comparazione con il metodo ELISA, che mostra una buona correlazione. I valori misurati con il nostro dispositivo risultano un pò più bassi ma entro limiti accettabili, per questo abbiamo introdotto il test nella nostra routine quotidiana.
Prima dell’introduzione del test BÜHLMANN fCAL^® turbo, tutti i campioni di feci venivano spediti a un laboratorio esterno. Come si adatta adesso il test alla vostra routine quotidiana e quale è l’impatto che ha avuto nel tempo di refertazione?
Per noi questo è un grande passo avanti! Infatti per anni avevamo intenzione di eseguire il test della calprotectina nel nostro laboratorio e ora finalmente possiamo offrirlo. Il test si adatta perfettamente alla nostra routine e ho l’impressione che le richieste stiano anche incrementando. I miei colleghi sono molto soddisfatti, trovano il test davvero interessante e ognuno lo esegue volentieri.
Il tempo di refertazione è stato notevolmente ridotto, dal momento che i risultati vengono trasferiti direttamente nel nostro LIMS, permettendo ai clinici di visionare immediatamente il valore misurato.
Per l’estrazione delle feci utilizza il dispositivo CALEX^® Cap di BÜHLMANN. Quali sono le sue impressioni sulla sua maneggevolezza e come valuta il processamento dei campioni?
Il processamento dei campioni è veramente molto facile. Non c’è niente che può andare sbagliato e rispetto al metodo della pesatura manuale, che conosco dal mio lavoro precedente, il CALEX^® Cap è molto più facile da usare e molto più veloce. Anche se alcuni campioni sono un po’ più difficili da estrarre, io e i miei colleghi vediamo la cosa più come un’eccitante sfida che un problema. Dal punto di vista igienico, trovo il CALEX^® Cap anche più gradevole rispetto al metodo della pesatura manuale.
La calprotectina è il primo test di laboratorio su campioni di feci eseguito nel nostro laboratorio ed è piacevole vedere che nessuno è disgustato dell’estrazione.
Quali altri tipi di test sono eseguiti routinariamente sul vostro sistema? Avete mai rilevato problemi o interferenze con altri test di chimica clinica eseguiti nel vostro sistema Beckman DxC 600 da quando eseguite campioni di estratti fecali e il test BÜHLMANN fCAL^® turbo?
Sul nostro sistema DxC 600 di Beckman vengono eseguiti tutti i principali parametri di chimica clinica come, per esempio, gli elettroliti, vari enzimi ma anche acidi biliari, zinco e omocisteina. Fino ad ora non abbiamo riscontrato problemi o interferenze con questi test. Nel nostro lavoro di routine, utilizziamo tubi false bottom sia per la calprotectina che per tutti gli altri test.
È soddisfatta del servizio e del supporto di BÜHLMANN?
Qui vorrei esprimere un grande ringraziamento all’azienda BÜHLMANN. Durante la validazione, e più in generale, il supporto dell’azienda BÜHLMANN è sempre stato disponibile e ho sempre ricevuto risposte immediate e complete. Il supporto è davvero eccellente e il tempo di consegna dei reagenti ordinati è di un solo giorno. Parlando semplicemente, questo è un grande servizio!
Grazie per l’intervista.
*Questa intervista è stata accorciata e modificata per motivi di chiarezza e brevità.

INTERVIEW* WITH MARA BARBIERU, Children’s Hospital of Zurich, Switzerland

Mrs. Barbieru, the new calprotectin assay BÜHLMANN fCAL^® turbo yields calprotectin results in random access mode within 10 minutes, on all major clinical chemistry analysers. Can you tell me why you chose to implement the BUHLMANN fCAL turbo?
The Children’s Hospital of Zurich planned to measure calprotectin in-house. To do so, an ELISA assay had been evaluated a long time ago, however, this assay is very time-consuming, absorbing too many capacities.
In contrast, the fCAL turbo from BÜHLMANN can be used with our existing laboratory equipment and gives results within a very short time, so we decided to conduct an in-house evaluation to see how it compared.
Within the scope of your thesis, you performed the validation of the application on your Beckman DxC 600 analyser. What experiences did you have? Are you satisfied with the results?
The validation was a part of my thesis so it was the first time I have conducted such a study. BÜHLMANN and Beckman Coulter developed the application itself with both companies putting a lot of time and effort into the adaption of the assay for our device.
I am very pleased with the results, and the comparison to the ELISA assay shows a good correlation. Whilst the values measured with our device are lower, they are within reasonable range, thus we introduced the assay in our daily routine.
Before introducing BÜHLMANN fCAL^® turbo, you sent all of your stool samples an external laboratory. How does the assay now fit into your daily routine, and what is the impact on the time you need for the reporting?
Indeed, this was a huge step for us! For years, we had wanted to run Calprotectin in-house and now finally we can offer this. The assay perfectly fits into our routine, and I believe that requests are increasing. My colleagues are also very satisfied, the assay test is really interesting and everyone likes doing it.
The reporting time has reduced significantly as the results are directly fed into our LIMS, permitting clinicians to immediately retrieve the data.
You also use the CALEX^® Cap stool extraction device from BÜHLMANN. What is your impression of the handling, and what do you think about the sample processing?
The sample processing is really quite easy. There is nothing that can go wrong, and compared to the weighing method (which I know from my previous work) the CALEX^® Cap is easier-to-use and much faster. Some sample are more difficult to extract, but my colleagues and I consider these more of an exciting challenge rather than a problem. From a hygiene point of view, the CALEX^® Cap is much more convenient compared to the weighing method.
Calprotectin is our first assay in-house that is performed from stool samples, and it is nice to see that no one seems disgusted doing the extraction.
What kind of other tests are performed routinely on your system? Have you ever experienced any interferences with other clinical chemistry tests running on your Beckman DxC 600 originating from using stool extracts and the BÜHLMANN fCAL^® turbo?
On our Beckman DxC 600 system we determine all common clinical chemistry parameters such as electrolytes, different enzymes, bile acids, zinc, and homocysteine. No problems or interferences have been observed so far. In our daily routine work, we also use false-bottomed vials for Calprotectin and all other assays.
Are you satisfied with the service and support by BÜHLMANN?
I wish to extend a very big thank-you to BÜHLMANN. During the validation and in general, I have easily reached the BÜHLMANN support received prompt and complete answers. This support is excellent and the lead time for reagents only is a day. Simply speaking, this is great service!
Thank you very much for the interview
*This interview has been edited for clarity and brevity.